DHEC: Métodos de aborto
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Métodos de aborto

La opción del método abortivo depende del período del embarazo y otros factores en el paciente. En general, mientras más avanzado esté el embarazo, más complicado y difícil será el método abortivo.

Se puede necesitar un examen de ultrasonido para verificar el período del embarazo antes de que se practique un aborto.

    • Aborto Médico Temprano – (Embarazo precoz, hasta 7-9 semanas de gestación)

Una mujer en un período muy temprano del embarazo puede tener la opción de un aborto que usa medicina en vez de un aborto quirúrgico. La mujer debe ver a un profesional médico para conseguir la medicina. Ella necesitará ver al profesional médico como mínimo una vez más para asegurarse de que la medicación para el aborto esté completa. Si no lo está, puede necesitar realizarse un aborto quirúrgico. Si una mujer elige practicarse un aborto con medicinas, es muy importante que tome la medicina exactamente como el profesional médico le diga que la tome.

    • Legrado por Succión (Aspiración) - (Embarazo Precoz 6-14 semanas de gestación)

La vagina se limpia con jabón líquido. Una inyección se aplica al cuello uterino para adormecerlo. Luego se dilata el cuello uterino (abierto por estiramiento). Un tubo unido a una máquina de succión se coloca dentro del útero. El útero es vaciado por succión y a continuación, una herramienta llamada "cureta" se usa para raspar las paredes del útero. Esto remueve cualquier producto del embarazo (feto y placenta) que permanecen en el útero.
Después del aborto, a cualquier mujer con sangre tipo RH-negativo recibirá una inyección de inmunoglobulina. Esto previene problemas de tipo de sangre en embarazos futuros. Los antibióticos se pueden solicitar para prevenir infecciones en el útero. Se usan otros medicamentos para reducir el sangrado. Este método toma entre 15 a 30 minutos.

    • Dilatación y evacuación - (Embarazo precoz 12-24 semanas de gestación)

Este es el método usado más común después de 12 semanas de embarazo. La vagina se limpia con jabón líquido. El cuello uterino usualmente es preparado al poner esponjas naturales llamadas "laminaria" a la entrada del cuello uterino. Absorben la humedad y la inflamación. Esto produce una lenta dilatación y apertura del cuello uterino por un número de horas. En algunos casos, se pueden usar otros métodos a la hora del procedimiento para dilatar y abrir el cuello uterino. Se pueden usar una inyección para insensibilizar la zona y una intravenosa (I. V.) de medicina o una de anestesia general para controlar el dolor. Cuando el cuello uterino se ha abierto, instrumentos y tubos de succión se colocan dentro del útero para retirar los productos del embarazo
Después del aborto, a cualquier mujer con sangre tipo RH-negativo recibirá una inyección de inmunoglobulina. Esto previene problemas de tipo de sangre en embarazos futuros. Los antibióticos se pueden solicitar para prevenir infecciones en el útero. Se usan otros medicamentos para reducir el sangrado. Este método toma entre 45 minutos.

D. Inducción al Parto - (Embarazo Avanzado)

Usualmente el vaciado del útero por inducción al parto se realiza en el hospital. Primero, el cuello uterino debe ser preparado suavizándolo. Se pueden usar varios métodos. La laminaria puede colocarse en la apertura del cuello uterino. Absorben la humedad y la inflamación. Esto provoca la dilatación y apertura lenta del cuello uterino por un número de horas. O, también se puede poner prostaglandina en la vagina por un número de horas.

Luego de que el cuello uterino está suavizado, se inicia el trabajo de parto (inducido). Se pueden usar varias medicinas como prostaglandina u oxitocina para empezar las contracciones. O, el trabajo de parto puede iniciarse al inyectar medicina a través de las paredes abdominales y uterinas en la "bolsa de líquidos" (saco amniótico). En este caso, se aplica una inyección para adormecer la piel. Muchas mujeres que son inducidas alumbran en 10-20 horas.

Si se usa el método de dilatación y evacuación, no hay probabilidad alguna de que el embarazo permanezca. En un embarazo más avanzado, se pueden inyectar químicos en el útero antes de que se realice el aborto. En este caso, el embarazo no perdurará después del aborto. Si se usa trabajo de parto inducido, hay una pequeña probabilidad de que el feto viva por un tiempo corto. La probabilidad de que el feto viva fuera del útero se incrementa con el tiempo del embarazo.

Algunas veces no se vacía por completo todo el tejido del útero mediante el proceso de trabajo de parto. Si no vacía por completo, debe removerse al usar herramientas especiales para limpiar las paredes del útero. Estas herramientas se insertan dentro del útero a través de la vagina. Se aplica una inyección adormecedora con medicina I. V. o anestesia general para controlar el dolor. Luego de que el útero es vaciado, se puede usar medicina mediante una I. V. por un tiempo para controlar el sangrado.

Después del aborto, a cualquier mujer con sangre tipo RH-negativo recibirá una inyección de inmunoglobulina. Esto previene problemas de tipo de sangre en embarazos futuros. Los antibióticos se pueden solicitar para prevenir infecciones en el útero. Se usan otros medicamentos para reducir el sangrado.

E. Histerotomía / Por Cesárea - (Embarazo Avanzado—después de las 24 semanas de gestación)

En raras oportunidades donde el método de la inducción falla o no se puede usar, un método quirúrgico llamado "histerotomía" debe usarse. Por "histerotomía" entendemos que se refiere a hacer un corte abierto el útero. Es similar a un parto por cesárea y tiene los mismos riesgos.

Después del aborto, a cualquier mujer con sangre tipo RH-negativo recibirá una inyección de inmunoglobulina. Esto previene problemas de tipo de sangre en embarazos futuros. Los antibióticos se pueden solicitar para prevenir infecciones en el útero. Se usan otros medicamentos para reducir el sangrado.

Referencias

  • Hatcher, R.A., Trussell, J., Nelson, A. L., Cates, W., Stewart, F.H., and Kowal, D. (2011). Contraceptive Technology (20th Ed.). New York: Ardent Media, Inc.
  • Telinde, Richard W., Operative Gynecology 8th ed. (1997). J.B. Lippincott Company, Philadelphia.
  • "Abortion  Making a Decision" Commonwealth of Pennsylvania.
  • "For Women, Adults and Adolescents Who are Pregnant." (DRAFT, 1994). Nebraska Department of Health Bureau of Family Health Service, Lincoln, Nebraska.
  • Cunningham J. et al, Williams Obstetrics 21st ed. (2001). Appleton & Lange, Norwalk, Connecticut.
  • SC Code of Laws, Section 44-41-10 et. Seq. (as amended, 1994).

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